Epidemiological study of facial fractures at the Oral and Maxillofacial Surgery Service, Santa Casa de Misericordia Hospital Complex, Porto Alegre - RS - Brazil / Levantamento epidemiológico das fraturas de face do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre - RS

ABSTRACT Objectives: to investigate the incidence and etiology of face trauma with diagnosis of facial fracture treated at the Buccomaxillofacial Surgery and Traumatology Service of the Santa Casa de Misericórdia Hospital Complex in Porto Alegre. Methods: we conducted a cross-sectional, retrospective epidemiological study of 134 trauma victims with 153 facial fractures. Results: the male gender was the most affected (86.6%) and the incidence was higher in the age group from 21 to 30 years. The main etiology was assault (38.8%), followed by motor vehicle accidents (14.2%), motorcycle accidents (13.4%), falls (9%), road accidents (6.7%), sports accidents (5.2%), work accidents (5.2%), firearm injuries (4.5%) and cycling accidents (3%). The most frequent fractures were those of the zygomatic complex (44.5%), followed by fractures of the mandible (42.5%), maxillary bone (5.2%), nasal bones (4.5%) and zygomatic arch (3.3%). Conclusion: the fractures of the zygomatic complex and the mandible were the ones with the highest incidence in the facial traumas, having physical assaults as their main cause.

RESUMO Objetivos: pesquisar a incidência e etiologia dos traumas de face com diagnóstico de fratura facial atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Métodos: estudo epidemiológico, transversal, retrospectivo de 134 pacientes vítimas de trauma com 153 fraturas faciais. Resultados: o gênero mais acometido foi o masculino (86,6%) e sua incidência foi maior na faixa etária dos 21 aos 30 anos. A principal etiologia foi a agressão (38,8%), seguida de acidentes automobilísticos (14,2%), acidentes motociclísticos (13,4%), quedas (9%), atropelamentos (6,7%), acidentes esportivos (5,2%), acidentes de trabalho (5,2%), ferimentos por arma de fogo (4,5%) e acidentes ciclísticos (3%). As fraturas mais frequentes foram as do complexo zigomático (44,5%), seguidas das fraturas da mandíbula (42,5%), osso maxilar (5,2%), ossos próprios nasais (4,5%) e arco zigomático (3,3%). Conclusões: as fraturas do complexo zigomático e da mandíbula foram as de maior incidência nos traumas de face, e tiveram como principal causa as agressões físicas.

O uso do diclofenaco sódico e o laser de baixa intensidade após a cirurgia de terceiros molares / The use of diclofenac sodium and the low-intensity laser after third molar surgery

Dor, edema e trismo são muito comuns no pós-operatório da cirurgia de terceiros molares inferiores, afetando a qualidade de vida dos pacientes. O laser de baixa intensidade e os anti-inflamatórios não-esteroidais têm demonstrado bons resultados no controle dessa morbidade. O objetivo deste trabalho é o de comparar a efetividade do laser de baixa intensidade com o diclofenaco de sódio e o placebo no controle da dor, do edema e do trismo no pós-operatório da cirurgia dos terceiros molares inferiores. Trinta e seis pacientes foram divididos em 3 grupos, recebendo diclofenaco de sódio, laser de baixa intensidade (100 mW, 808 nm, 4 J) ou placebo. Os resultados demonstraram que o diclofenaco de sódio apresentou melhor resolução do edema, enquanto os pacientes do grupo laser apresentaram menor trismo e usaram menos analgésicos opioides, porém esses resultados não foram estatisticamente significantes. Os parâmetros utilizados nesta pesquisa não indicam o laser como principal agente contra a inflamação gerada após a cirurgia de terceiros molares inferiores.

Postoperative pain, edema and trismus, common symptoms after extraction of mandibular third molars, may affect the quality of life of patients. The low-level laser and nonsteroidal anti-inflammatory drugs have been used successfully to control these symptoms. This study compared the effectiveness of the low-level laser, diclofenac sodium and placebo in the control of pain, edema and trismus after extraction of mandibular third molars. Thirty-six patients were divided into three groups, who received either diclofenac sodium, the low-level laser (100 mW, 808 nm, 4 J), or placebo. The results showed that the best resolution of the edema was in the diclofenac sodium group. Patients in the low-level laser group had less trismus and used fewer opioids, but the differences were not statistically significant. These findings do not support the use of a laser as the main agent against inflammation after extraction of mandibular third molars.

Síndrome de Melkersson Rosenthal: relato de caso / Melkersson-Rosenthal syndrome: case report

A síndrome Melkersson-Rosenthal é idiopática caracterizada por uma ou mais das seguintes manifestações: edema orofacial recorrente, causando aumento gradual dos tecidos envolvidos, paralisia facial recorrente e língua plicata. O inicío da manifestação ocorre, geralmente, na infância e recidivas são comuns. Os tratamentos sugeridos são empíricos e incluem uso de antibióticos e antiflamatórios corticosteróides e cirurgia para excisão de tecidocicatricial e decompressão nervosa. Este trabalho apresenta características clínicas, meios de diagnóstico e tratamento dessa patologia através da apresentação de um caso clínico acompanhado no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Complexo Hospitalar da Santa Casa desde 2000. O paciente do relato é do genero masculino, apresentava a tríade de sintomatologia da doença completa e acreditava ser portador de alguma neoplasia. O paciente apresentou melhora ao ser tratado com clofazamina

Cistos e tumores odontogênicos: um guia para o diagnóstico diferencial / Odontogenic cysts and tumors: a guide to the differential diagnosis

Os autores apresentam uma extensa revisäo da literatura, abordando as diferentes características dos cistos e tumores odontogênicos, com ênfase nos aspectos clínicos e por imagens relevantes para o diagnóstico diferencial e para a escolha da conduta terapêutica . O objetivo deste trabalho é o de apresentar uma ferramenta prática, com orientaçöes precisas e atuais sobre os cistos e tumores odontogênicos

Seqüela de fratura temporal simulando trauma intra-capsular da articulação temporomandibular / Temporal fracture complication simulsting temporomandibular joint disease

Este artigo relata o caso clínico de um paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, que sofreu fratura de osso temporal esquerdo. No primeiro atendimento foi realizada redução cirúrgica desta fratura, com descolamento do músculo temporal. Após dois meses de convalescença o paciente apresentava látero-desvio durante a abertura de boca para o lado esquerdo e limitação de abertura, simulando fratura de côndilo ou alteração intra-capsular. Com o uso de tomografia computadorizada e ressonância magnética, que mostravam as estruturas em plena integridade, constatou-se que a causa do látero-desvio e da limitação de abertura era muscular. O paciente foi submetido a sessões de fisioterapia, e recuperou a função do músculo temporal, bem como a amplitude da abertura mandibular, com desaparecimento do látero-desvio

Ameloblastoma: Relato de um caso com recidiva extra-óssea após 32 anos / Ameloblastoma: report of a case with recurrence after 32 years

O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno mas de crescimento localmente infiltrativo, comportamento que justifica as constantes recidivas tardias que o tumor determina. Relata-se um caso clínico de ameloblastoma, em uma paciente do sexo feminino, branca, de 52 anos, operada inicialmente em março de 1965, quando sofreu ressecção mandibular e enxerto de acrílico. Em 1974 o enxerto ficou exposto ao meio bucal e nova cirurgia foi realizada, substituindo-o por crista ilíaca, o qual permanece funcional. Trinta e dois anos após a cirurgia inicial, a paciente solicitou atendimento junto ao Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Misericórdia de Porto-Alegre, com queixa de aumento de volume intra-bucal, relatando evolução de cinco anos, localizado sobre o enxerto. A lesão provocava apnéia e dificuldades de fonação e mastigação. Os exames por imagens mostravam uma área com radiopacidade discreta e com pontos mais radiopacos em seu interior. Observa-se também que não havia envolvimento da porção óssea do enxerto. Optou-se pela realização de biópsia total, sob anestesia geral. O exame microscópico revelou ameloblastoma, com áreas de metaplasia escamosa, degeneração cística e calcificação distrófica